? ? ? 曾經有人把宮頸糜爛翻譯為“cervical erosion'但是很遺憾，你翻遍國外權威的婦產科教材，居然找不到”cervical erosion“的診斷，然后找wikipedia,自動的轉到了”cervical ?ectropion'這個詞上面去了，看來維基百科還挺智能，知道這個chinenglish翻譯想要說明什么問題
什么是宮頸糜爛？宮頸糜爛曾經是一個困擾了很多女性的一個疾病，去做體檢，幾乎是十有八九會被診斷為宮頸糜爛
要談宮頸糜爛可能還是需要從醫生的教育開始談起。中醫學學生的統編教材，在2008年之前的《婦產科學》上，宮頸糜爛一直作為一個標準的疾病存在的，甚至有談到它的臨床表現，診斷和治療。但是實際上，那是一個錯誤的認識。中國的婦產科學和國際脫軌多年，在之前婦產科大夫把宮頸生理期出現的宮頸的柱狀上皮外翻當做一種病理現象了，所以加以診斷。在2008年，本科生的第7版《婦產科學》教材，在其前言中明確表示：要和國際接軌，重視知識更新...不斷更新臨床診斷治療標準，例如取消“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代。所以從那個時候開始，國內是應該取消“宮頸糜爛”這一診斷的，但是由于不少醫師知識更新緩慢，哪怕是在本科生教材修訂這個診斷以后5年，仍有很多醫生在診斷“宮頸糜爛”
宮頸糜爛，說到底，實際上是對宮頸的一種正常表現的錯誤認知。宮頸糜爛為什么過去被錯誤的認為是一種異常的疾病呢？看下面的示意圖
圖1是人體子宮和陰道連接部位的冠狀切面圖，如果做婦科檢查，醫生能從陰道內看到的部分是那個黃色的部分，即是宮頸的外觀（圖3）。在宮頸的部位上，有兩種不同類型的細胞，如圖2所示，靠近陰道內的是鱗狀上皮細胞，而靠近子宮那個方向的是柱狀上皮細胞。兩種上皮在外觀上表現是不同的（圖3），是婦科檢查下所見到的宮頸外觀。在中央的部分，有點看起來象是“糜爛”的宮頸的部分，就是柱狀上皮覆蓋了以后的外觀，而外側相對比較光滑的宮頸，則是鱗狀上皮細胞覆蓋的宮頸的部位。柱狀上皮細胞和鱗狀上皮細胞是處在一個動態的平衡，有點類似打仗起來的僵持區，這個區域在醫學上被命名為“鱗柱交界區”，這個區域也是宮頸癌的好發區域（宮頸癌和宮頸糜爛沒有必然的相關性，下文分解）。鱗柱交界區容易受雌激素的影響。女性在青春期之前，卵巢功能沒有完善，雌激素低下，柱狀上皮就靠內側些，到了來月經以后，柱狀上皮就受雌激素的影響下，更多地朝外側發展，因此就有更多的類似“糜爛”一樣的柱狀上皮在宮頸口檢查時被發現，絕經以后，女性雌激素水平下降，柱狀上皮又開始退回內方，此時檢查“糜爛”也就看不見了。所以，本質上上來說，所謂的宮頸糜爛，實際上是柱狀上皮外翻。
在過去的醫學教科書上，還有宮頸糜爛的所謂分度診斷，稱之為輕度、中度和重度。認為范圍的大小是炎癥程度的輕重，面積小于1/3是輕度，1/3～2/3是中度，超過2/3是重度，如果理解前面所提到的所謂的“宮頸糜爛”的真正機制，則很好理解，其實是受雌激素影響后柱狀上皮外翻的程度不同，都屬正常生理現象。
正常的生理現象沒有什么特殊的臨床表現。有些人可能會有接觸性出血的表現，但是只是個體差異。這里需要提一下宮頸炎，如果有白帶增多、發黃、異味的情況，這些是宮頸炎癥的表現，是在宮頸上出現感染了以后出現的癥狀，宮頸納囊和肥大，也是宮頸慢性炎癥的結果
對于有癥狀的宮頸炎，需要進行治療的，具體的治療方法需要根據不同醫院來定，但是通常情況下，急性的炎癥用栓劑藥物治療就可以了，慢性的特別是嚴重的炎癥才需要采用激光或者冷凍等物理治療方法
如前所說，國內對于宮頸糜爛的觀念改變是08年以后正式寫入教材的，但是很多醫生沒有了解和學習新概念，還在診斷和治療宮頸糜爛
婦潔抑菌凝膠學者表示，現在社會上令人氣憤的是，不少不良醫院用宮頸糜爛這個來作為吸引病人來婦科門診的招牌，讓健康人去一查一個宮頸糜爛，緊接著就是上藥、輸液、甚至LEEP、激光等，動不動治療費用成千上萬，成為典型的過度治療手段，我們希望有更多的人群意識到這個問題，避免被過度治療