隨著新醫改的全面推行，在CFDA監管趨嚴、醫院控費、醫保支付改革、兩票制落地等各種大招齊放之下，有不少人認為，“醫藥商業的日子，越來越不好過了”據中天生物廠家了解到，2017年A 股醫藥商業公司已經在業績上反映了零加成、兩票制及招標降價帶來的負面影響，預計2018年下半年出現拐點

　　1、兩票制使行業加速集中

　　截至 2018 年 1 月，兩票制已經在全國24個省份執行，大陸其余7個省份均處于過渡期，海通證券預計，2018年底，大陸31個省份將全面執行兩票制。

　　在過渡期小型流通企業去庫存，同時小型流通企業原有品種仍然向醫院銷售，導致大型流通企業調撥減少同時純銷業務沒有加速增加。因此，兩票制初期，對大型流通企業的影響均為負面影響。

　　兩票制正式執行后，小型流通企業部分藥品退出醫院，大型流通企業趁機填補空白，流通行業集中度有望加速提升。

　　2、零加成的負面影響逐步消除

　　截至 2017 年底，大陸31個省份已全部完成公立醫院零加成改革，零加成對行業影響大部分集中在響逐步消除，藥品流通行業將逐漸恢復正常增長。

　　海通證券認為，零加成導致醫院開藥動機減少，伴隨藥占比控制與輔助用藥限制，醫院開藥量或開藥金額增速會有短暫下滑，但隨著醫療需求的持續增長，后續藥品增速將恢復正常增長。

　　3、招標的影響逐漸減小

　　2015年國務院7號文和衛計委70號文要求各省市2015年開啟新一輪招標，截至2017年底，27個省份已經執行新標。

　　經過2015年新一輪招標殺價，未來仿制藥招標降價幅度有望放緩，同時，醫保支付價改革和一致性評價有望促使高品質仿制藥市占率提升，低品質仿制藥逐漸退出市場，有利于同類藥品平均價格恢復正常水平，未來招標對流通行業影響將越來越小。

　　據統計，全國1.19萬家商業，僅僅2017年就消失了1050多家。有專家預測，在未來一段時間之內，還有50%甚至更多的商業將會消失。

　　如今，“營改增”“兩票制”已經落地，醫藥流通行業環境的重構已成事實，大洗牌正在進行。

　　所以，對于醫藥商業而言，賣藥賺不賺錢已不重要，“票”賺錢就行，加上流通企業多有“款期”，又可以支付承兌匯票，所以即使再小的商業公司，也可以避免資金的煩惱。

　　雖然，現在的醫藥行業是不如以前好玩了，但是，在我們沒有更多選擇的情況下，靜下心來，主動適應和改變才是王道。跟上主旋律的，依然是醫藥行業的佼佼者！