? ? ? ?據西安中天生物廠家獲悉，4月18日天津衛計委發布《關于修訂醫療機構藥品使用定期評價制度、醫療機構合理用藥量化分級管理制度、使用異常品種約談退出制度等3項制度的通知》

　　一個通知包含三個內容，核心是控制不合理用藥。天津衛計委要通過對醫療機構藥品采購和使用情況分析，找到使用異常的藥品，包括包括輔助性、營養性、高價格藥品等

　　按通用名計算每季度網采金額排名前200位的藥品，用不記名專家評定方式。通過兩次票選一次評價的辦法，產生建議名單。最終目錄形成后，以衛生計生委公文形成發布，天津各級衛計部門，加大醫療機構使用監控

　　對于被評定為使用異常品種的藥品，天津市衛計委將約談藥品生產企業，督促進一步規范藥品銷售行為，杜絕開單提成、帶金銷售及任何名義和形式的回扣和利益輸送等方面，形成約談記錄留存備查

　　對于連續兩輪被評定為使用異常品種的藥品，由各醫療機構開展重點監控和專項處方點評工作，對于發現涉嫌違法違規問題的線索，移交相關部門調查處理

　　對于通過醫療機構合理用藥量化分級評定工作，發現涉嫌商業賄賂的問題，按照相關規定交予有關部門進行核查。一經查實，按照《關于落實醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄規定有關工作的通知》（津衛藥〔2014〕141號）處理

　　但是，想要徹底杜絕，還需要比較長的路要走，這也是醫改的一個目標。涉及的環節比較多，如醫生薪酬、集中招標、醫院收支循環的改變、醫保支付方式改革、藥企的自覺性、醫藥代表的職業素養等等