? ? ? 據西安中天生物廠家了解到，12月6日，云南衛計委發布《關于暫停執行<云南省公立醫療機構藥品采購“兩票制”實施方案（實行）>有關條款的通知》。云南衛計委通知的核心只有一件事：將2017年8月，云南13部門印發的兩票制方案里面，關于兩票制界定的條款--“境內藥品國內代理可視同生產企業”暫停執行。具體來說，就是把云南兩票制原文件“境內外藥品國內總代理或直接從境外生產企業進口藥品的代理商可視同生產企業中的“內”去掉。非進口藥品的全國總代，云南不在“赦免”一票，云南衛計委要求，即日起執行

　　10月26日，重慶市衛計委等九部門聯合發布《關于調整重慶市公立醫療機構藥品采購兩票制實施方案（試行）有關條款的通知》。和云南一樣，重慶發通知的目的，也是將“境內外”調整為“境外”

　　4月19日，在安徽食藥監局、衛計委聯合發布《關于開展公立醫療機構藥品采購推行“兩票制”執行情況專項檢查督查的通知》中，將其兩票制原文件中“藥品生產企業設立的僅銷售本公司（集團）藥品的經營企業可視同生產企業”后面，加了個括號“全國僅限1家商業公司”。

　　在界定上，無論是刪“內”字，還是加“括號”，還是為了避免在落地操作中，出現兩票制形同虛設的尷尬局面。

　　在廣州藥交會期間的一次論壇上，醫改核心單位的領導也講到“有些地方兩票制口子開得過大，偏遠地區增加的一票，都到縣一級了。”并表示要整治。

　　云南、重慶刪了一個字之后，現在只有廣西5月份發布的兩票制文件中， “境內外藥品的國內總代理，可視同生產企業”的條款，還未做調整。不難判斷，廣西“打補丁”也是遲早的事。

　　給予再叫停，非進口藥全國總代在云南、重慶的遭遇，像是提前被保送的學生，就要去大學報到時，被宣布保送協議作廢，回頭參加高考也來不及了。所幸的是，總代們還有時間在這些省、區調整。

　　云南全面實施兩票制的時間是2018年10月1日，廣西是2018年 1 月1日。前者的時間比較充裕，盡管廣西還沒有調整，總代們也應該早做準備，畢竟時間不多了。